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산추련 |
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[94호]퇴행성 허리 척추관 협착증의 관리 |
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이번 호에는 중년 이후 만성 요통과 다리 통증의 흔한 원인 중 하나인 퇴행성 허리 척추관 협착증에 대한 간단한 정보를 소개합니다.
퇴행성 허리 척추관 협착증이란
허리 척수 신경이 지나는 길이 좁아져 다리가 아프거나 저리거나 힘이 빠지는 등 여러 증상이 나타납니다.[1] 대개 허리 척추뼈의 퇴행성 변화와 함께 나타납니다.
증상
가장 전형적인 증상은 걸을 때 심해지는 다리 통증입니다. 허리 통증이나 장딴지에 쥐가 나는 증상도 함께 있을 수 있습니다.
진단 방법
환자가 불편해하는 증상이 진단에 가장 중요한 정보가 되지만, 원인을 정확히 알기 위해 신체 진찰이나 필요에 따라 영상 검사 (엑스레이, 시티, 엠알아이) 를 합니다.
수술은 꼭 해야 하는가?
수술을 권한 의료진의 판단도 중요하게 고려해야 합니다. 척추가 불안정하거나, 허리 신경이 심하게 눌렸거나 증상이 빠르게 안 좋아지면 수술을 권합니다.[2] 수술을 할지 말지 최종적인 판단은 의료진과 상의해서 결정하되 환자 의견을 중요하게 고려합니다.[3]
수술 외의 다른 치료법
진통제, 허리의 경막외 주사, 물리치료, 운동, 침 등이 있습니다. 이 중 어떤 치료가 뚜렷하게 효과적인지 밝혀지지 않았기 때문에,[7] 자신에게 맞는 치료가 무엇일지 의료진과 상의하여 결정합니다. 안전성과 비용도 고려합니다.
스스로 관리하는 방법
고정식 자전거 타기를 추천합니다. 근력과 심폐운동을 함께 할 수 있습니다. 그러나 운동 중 다치거나 잘못된 운동을 하는 경우가 많으므로, 꼭 의료진과 상의하여 결정합니다.
참고문헌
[1] 강용호. 요추부 척추관 협착증의 해부학적 특성. 대한척추외과학회지 2000;7(1):94-9.
[2] Lumbar spinal stenosis: Treatment and prognosis. UpToDate. Accessed at 7th Sep 2015.
[3] Ammendolia C, Stuber KJ, Rok E, et al. Nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis with neurogenic claudication. Cochrane Database Syst Rev 2013;8:CD010712.
이 정보는 의료진의 진료를 대체할 수 없으며, 질환의 이해를 위한 보조 자료입니다.
- 김건형
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